On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat haavan paranemiseen tai viivästyttävät sitä.Hoitoprosessin aikana nämä epäsuotuisat tekijät on löydettävä ja poistettava milloin tahansa.Tämä edellyttää, että terapeutit ymmärtävät täysin ihon anatomian ja fysiologian, haavan paranemismekanismin, haavatyypin ja hoitomenetelmät.Tässä artikkelissa esitetään yhteenveto paikallisista ja systeemisistä tekijöistä, jotka estävät haavan paranemisen.
Paikalliset paranemiseen vaikuttavat tekijät: suunnittelu, infektio tai mikrobikuormitus, maseraatio, kudosnekroosi, paine, vaurio, turvotus jne.
-Stidimeeri: Haavojen paraneminen märässä ympäristössä on nopeaa, potilaiden kipu vähenee;solut kuivuvat ja kuolevat kuivassa ympäristössä, muodostuu usein kovia rupia ja haavan paraneminen on hidasta.Sopivan kosteuden ylläpitämiseksi märkäkerroksilla epiteelisolujen kiipeäminen helpottuu ja epiteelisoitumisnopeus kiihtyy.
-Festomia: märkivä erite tai eritenesteet, vaivat, punoitus ja kuume viittaavat infektioon.Tällä hetkellä on suoritettava bakteeriviljelmä patogeenin määrittämiseksi ja antibioottien valinnan ohjaamiseksi.Kun painehaavan tai luuhun vaikuttavan ihohaavan koko kerros ei ole parantunut, tulee harkita luuydintulehdusta.Epänormaaleista oireista tai positiivisista harjoittelutuloksista tulee ilmoittaa ohjaajalle ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin infektioita ehkäiseviin toimenpiteisiin mahdollisimman pian.
-Afrection: Kaksi inkontinenssia tuhoaa ihon eheyden.Virheellinen haavan tihkumisen hallinta voi myös aiheuttaa ympäröivän ihon vajoamisen.Kohtuullinen ihonhoito on tärkeä osa ihon ja haavan hoitoa.
-Vaikka: Haavat ja nekroottinen kudos haittaavat paranemista.Slough ja Eschar ovat kaksi yleistä nekroottisen kudosmuodon tyyppiä.Raato on pehmeää, tahmeaa ja keltaista;iho on kuiva, paksu, nahkainen, enimmäkseen musta.Nekroottinen kudos on poistettava kokonaan debridementillä ennen paranemista.
-Stochrome: Jatkuva paine hidastaa verenkiertoa ja haavapohjan kapillaarikerroksen verenkierto heikkenee ja haavat, joita ravinnolla ja hapella ei voida tukea, eivät parane.
-Dreatment ja turvotus: Toistuva vamma tai paikallinen turvotus estää verenkierron, mikä hidastaa tai pysäyttää haavan paranemisen.
Haavojen paranemiseen vaikuttavat systeemiset tekijät: Useimmat eivät näytä suoraan liittyvän haavoihin, mukaan lukien viskositeetti, kehon muoto, krooniset sairaudet, immuunivastetta heikentävä, ravitsemustila, sädehoito, sydän- ja verisuonisairaudet jne.
-Pestaltic: Iäkkäillä potilailla on usein monia liitännäissairauksia, ja haavan paranemisnopeus on hitaampaa kuin nuorilla potilailla.Vanhukset ovat enemmän aliravitsemuksesta, riittämättömästä saannista, hormonaalisista häiriöistä, ihon kuivuudesta, hauras ja heikko vastustuskyky sekä sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairaudet yleisempiä.Nämä lisäävät ihovaurion ja haavan viivästyneen paranemisen riskiä.
-Din-tyyppi: Kehon muoto vaikuttaa myös haavan paranemiseen.Esimerkiksi liikalihavien potilaiden haavat ovat huonot rasvakudoksen huonon verenkierron vuoksi.Lisäksi joillakin lihavilla potilailla on proteiinialiravitsemus ja viivästynyt paraneminen.Sen sijaan liian laihat potilaat vaikuttavat myös paranemiseen happi- ja ravintovarastojen puutteen vuoksi.
- Krooniset sairaudet: Krooniset sairaudet voivat vaikuttaa haavojen paranemiseen.Yleisiä kroonisia sairauksia ovat sepelvaltimotauti, perifeerinen verisuonisairaus, syöpä, diabetes jne. Haavapotilaiden kroonisten sairauksien kohdalla tarvitaan tiukkoja hoitosuunnitelmia oireiden täydelliseksi parantamiseksi, kuten verensokeritasojen hallintaan hyvän ympäristön luomiseksi haavan paranemiselle.
-Kaporoosi ja sädehoito: Immuunijärjestelmä hidastaa haavan paranemista sairauksien, lääkkeiden tai iän vuoksi.Sädehoito tuhoaa ihon rakenteen eheyden tai aiheuttaa haavaumia.Se voi ilmetä välittömästi sädehoidon jälkeen tai sen jälkeen, kun kaikki hoito on suoritettu jonkin aikaa.
-Laboratoriotesti: Arvioitaessa potilaita, joilla on haavan paraneminen, ravitsemusmerkit eivät ole ainoita huomioon otettavat laboratorioparametrit.Hemoglobiinitasot voivat arvioida veren hapensiirtokapasiteetin;se voi myös arvioida potilaan maksan, munuaisten ja kilpirauhasen toimintaa, mikä auttaa meitä ennustamaan haavan paranemiskykyä.
- Ravitsemustila: Potilaan ravitsemustilaa on usein mahdotonta arvioida tarkasti potilaan ulkonäön tai haavan ulkonäön perusteella, joten on tarpeen suorittaa erityinen ravitsemusarviointi.Albumiini- ja esialbumiinitasoja, kaikkia lymfosyyttiarvoja ja roottoria voidaan käyttää aliravitsemuksen merkkinä.Ne tulee testata säännöllisesti, jotta haavat eivät hidasta paranemista proteiinin puutteen vuoksi.
-Kapitaatio: Alaraajojen haavaumat johtuvat usein riittämättömästä verenkierrosta, kuten valtimohaavoista, diabeettisista jalkahaavoista, laskimohaavoista jne. Näillä potilailla on usein koko kehon sydän- ja verisuonitauteja.Tehokas hoito riippuu oikein tunnistavien haavaumien tyypistä ja syystä.
On monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat haavan paranemiseen.Täällä ei voi mainita, kuten tupakointi, juominen, huonot elämäntavat, sopimattomat kengät jne. Haavat ovat usein vain ulkoinen ilmentymä monista ongelmista, ja myös haavojen hoito on sitä.Kokonaisnäkemystä tarvitaan, ei vain kiinnitettävä huomiota yhteen "reikään", vaan myös potilaiden kokonaisvaltaiseen tutkimiseen.
（Huomaa: Tämä artikkeli on painettu uudelleen.Artikkelin tarkoituksena on välittää olennaista tietoa laajemmin.Yritys ei ota vastuuta sisällön oikeellisuudesta, aitoudesta, laillisuudesta ja kiitos ymmärryksestä.)
Postitusaika: 11.5.2023